У рамках діючої обласної Програми «Волинькард» з метою визначення серцево-судинного ризику та виявлення ранніх проявів хвороб серця і запобігання розвитку інфарктів, інсультів та стенокардії у 2019 році було обстежено працівників підприємства ЛРЗ «Мотор» та СКФ «Україна».
Кількість проведених обстежень на виявлення серцево-судинного ризику за 2019 рік становить:
У рамках діючої обласної Програми «Волинькард» з метою визначення серцево-судинного ризику та виявлення ранніх проявів хвороб серця і запобігання розвитку інфарктів, інсультів та стенокардії в період з квітня по червень (включно) 2019 року було обстежено працівників підприємства ЛРЗ «Мотор».
Підлягало обстеженню згідно вікової категорії від 40 до 70 років – 706 осіб, з них 480 чоловіків (68%) і 226 жінок (32%). Пройшли обстеження на предмет виявлення серцево-судинного ризику – 336 осіб, що становить 47,6% від загальної кількості. З них чоловіків обстежилося 174 особи (51,8%), а жінок – 162 особи (48,2%). Зокрема, відсоток тих, хто зголосився на обстеження від чоловіків становить 36%, а від жінок – 72%. Тобто, 64% від усіх чоловіків та 28% від усіх жінок на обстеження не з’явилися.
Серед об’єктивних причин малої кількості бажаючих обстежитися: період щорічних відпусток; частина працівників знаходяться у відрядженнях чи працюють на філіалах у інших містах.
Всіх обстежених було анкетовано, проведені заміри ваги, зросту, артеріального тиску, пульсу та визначено 5 показників крові: глюкозу, холестерин загальний, ЛПНЩ, ЛПВЩ та тригліцериди. При цьому був проведений забір венозної крові натще. За результатами вищевказаних замірів, обстежень та опитування було визначено серцево-судинний ризик кожного обстежуваного.
Обстеження на предмет виявлення серцево-судинного ризику пройшли 336 осіб – 174 особи (51,8%), а жінок – 162 особи (48,2%).
Жінки | Чоловіки | ||
21-30 | – | 21-30 | 2 особи (1,2%) |
31-40 | 9 осіб (5,6%) | 31-40 | 11 осіб (6,3%) |
41-50 | 52 особи (32,1%) | 41-50 | 42 особи (24,1%) |
51-60 | 76 осіб (46,9%) | 51-60 | 90 осіб (51,7%) |
61-70 | 24 особи (14,8%) | 61-70 | 28 осіб (16,1%) |
71-80 | 1 особа (0,6%) | 71-80 | 1 особа (0,6%) |
Ступені ожиріння
ІМТ | Жінки | Чоловіки |
25,0 – 29,9 (надлишкова вага) | 55 | 82 |
30,0 – 34,9 (1 ст.ожиріння) | 41 | 41 |
35,0 – 39,9 (2 ст.ожиріння) | 18 | 8 |
40 і більше (3 ст.ожиріння) | 5 | 2 |
Ми зробили порівняльну таблицю показників жінок і чоловіків. Аналізуючи її бачимо, що в переважній більшості випадків у ній «лідирують» представники сильної статі. По-перше: тому, що їх трохи більше обстежилося, ніж жінок. По-друге: бо переважно вони на підприємстві виконують важку фізичну роботу, що негативно впливає на стан здоров’я. І по-третє: тому, що вони, як правило, менше дбають про своє здоров’я.
Порівняльна таблиця показників жінок і чоловіків (жінок 162, чоловіків 174)
Жінки | Чоловіки | |||
Кількість осіб | Відсоток | Кількість осіб | Відсоток | |
Загальний холестерин більше 5 ммоль/л | 97 | 59,9% | 108 | 62% |
Загальний холестерин при ЦД і ІІС* більше 4,0 ммоль/л | 12 | 7,4% | 9 | 5,2% |
Підвищена глюкоза (+ЦД) | 50 | 30,9% | 62 | 35,6% |
Предіабет ( глюкоза 5,5-6,9 ммоль/л) | 41 | 25% | 49 | 28,2% |
Глюкоза більше 7,0 ммоль/л | 3 | 1,8% | 9 | 5,2% |
Нормальний показник глюкози при ЦД | 1 | 14,3% | 2 | 33,3% |
ЛПНЩ вище норми | 57 | 35,2% | 47 | 27% |
При ЦД і ІІС* ЛПНЩ>1,8 ммоль/л | 13 | 8% | 11 | 6,3% |
Тригліцериди > 1,75 ммоль/л | 22 | 13,6% | 40 | 23% |
ЛПВЩ< 1,0 ммоль/л | 7 | 4,3% | 1 | 0,6% |
Підвищені 2 показники (ЛПНЩ, тригліцериди) | 10 | 6,2% | 17 | 10% |
Куріння | 19 | 11,7% | 78 | 44,8% |
Діагностована раніше ГХ | 56 | 34,6% | 67 | 38,5% |
Підвищений АТ при ГХ | 34 | 21% | 49 | 28,2% |
АТ > 140/90 мм рт.ст. але без діагнозу ГХ | 11 | 6,8% | 23 | 13% |
Вперше виявлений підвищений АТ | – | 11 | 6,3% |
*ІІС – інфаркти, інсульти, стенокардія в анамнезі.
Ризики обстежених | ||||
Низький 84 особи – 25% |
Помірний 158 осіб – 47% |
Високий 81 особа – 24,1% |
Дуже високий 13 осіб – 3,9% |
|
Розподіл за ризиком залежно від статі | ||||
Жінки | Чоловіки | |||
Високий – 19 осіб (11,8%) | Високий – 62 осіб (35,6%) | |||
Помірний – 72 особи (44,4%) | Помірний – 86 осіб (49,4%) | |||
Низький – 64 особи (39,5%) | Низький – 20 осіб (11,5%) | |||
Дуже високий – 7 осіб (4,3%) | Дуже високий – 6 осіб (3,5%) |
Усім обстеженим працівникам було надано інформацію щодо важливості контролю показників глюкози, загального холестерину, ліпідограми; щодо контролю артеріального тиску, ваги, індексу маси тіла тощо. З усіма, хто палить, було проведено бесіду щодо шкідливості тютюнокуріння, зокрема, щодо згубного впливу нікотину на серцево-судинну систему. Особам, у яких виявлено високий артеріальний тиск, було надано невідкладну медичну допомогу, скеровано на дообстеження та подальше лікування до сімейного лікаря. Особи з вперше виявленим високим рівнем глюкози ургентно скеровані для отримання консультації з подальшим дообстеженням та лікуванням до ендокринолога/сімейного лікаря. Ряду осіб з гіпертонічною хворобою було скориговано лікування, роздано щоденники для контролю артеріального тиску. Усім обстеженим було надано рекомендації по способу життя, раціональному харчуванню та холестеринзнижуючій дієті за потреби ( у пам’ятках та брошурках).
На заключному етапі обстеження під час індивідуальної бесіди з кожним обстежуваним було прикладено максимум зусиль для того, щоб змотивувати кожного на покращення власного здоров’я, донести до кожного, що відповідальність за його збереження – це справа кожної людини. А ми (лікарі) лише допомагаємо у цьому.
У рамках діючої обласної Програми «Волинькард» з метою визначення серцево-судинного ризику та виявлення ранніх проявів хвороб серця і запобігання розвитку інфарктів, інсультів та стенокардії було обстежено працівників підприємства СКФ «Україна».
Підлягало обстеженню згідно вікової категорії від 40 до 70 років близько 1000 осіб.
Пройшли обстеження на предмет виявлення серцево-судинного ризику у листопаді-грудні 2019 року – 228 осіб, що становить 22,8% від запланованої кількості працівників. З них чоловіків обстежилося 72 особи, а жінок – 156 осіб. Зокрема, відсоток тих, хто зголосився на обстеження від чоловіків становить 32%, а від жінок – 68%.
У наступному році планується обстеження решти 77% – 772 працівників підприємства.
Всіх обстежених було анкетовано, проведені заміри ваги, зросту, артеріального тиску, пульсу та визначено 5 показників крові: глюкозу, холестерин загальний, ЛПНЩ, ЛПВЩ та тригліцериди. При цьому був проведений забір венозної крові натще. За результатами вищевказаних замірів, обстежень та опитування було визначено серцево-судинний ризик кожного обстежуваного.
Аналіз проведеного обстеження ( листопад-грудень 2019 року) :
Ступені ожиріння
Жінки | Чоловіки | |
25,0 – 29,9 (надлишкова вага) | 43 | 28 |
30,0 – 34,9 (1 ст.ожиріння) | 52 | 20 |
35,0 – 39,9 (2 ст.ожиріння) | 16 | 6 |
40 і більше (3 ст.ожиріння) | 5 | 3 |
Ризики обстежених | ||||
Низький 69 осіб – 30,3% |
Помірний 114 осіб – 50% |
Високий 32 особи – 14% |
Дуже високий 13 осіб – 5,7% |
|
Жінки | Чоловіки | |||
Високий – 17 особи (10,9%) | Високий – 15 осіб (20,8%) | |||
Помірний – 78 осіб (50%) | Помірний – 36 осіб (50%) | |||
Низький – 55 осіб (35,3%) | Низький – 14 осіб (19,4%) | |||
Дуже високий – 6 осіб (3,8%) | Дуже високий – 7 осіб (9,8%) |
Вікова категорія обстежених:
Жінки | Чоловіки | ||
21-30 | 3 особи (1,9%) | 21-30 | 3 особи (4,2%) |
31-40 | 9 осіб (5,8%) | 31-40 | 8 осіб (11,1%) |
41-50 | 36 осіб (23%) | 41-50 | 8 осіб(11,1%) |
51-60 | 96 осіб (61,6%) | 51-60 | 42 особи (58,3%) |
61-70 | 12 осіб (7,7%) | 61-70 | 10 осіб (13,9%) |
71-80 | – | 71-80 | 1 особа (1,4%) |
Жінки | Чоловіки | |||
Кількість осіб | Відсоток | Кількість осіб | Відсоток | |
Загальний холестерин більше 5 ммоль/л | 79 | 50,6% | 32 | 44,4% |
Підвищена глюкоза (+ЦД) | 8 | 5,1% | 3 | 4,2% |
Предіабет ( глюкоза 5,5-6,9 ммоль/л) | 19 | 12,2% | 17 | 23,6% |
Глюкоза більше 7,0 ммоль/л | 3 | 1,9% | 6 | 8,3% |
Нормальний показник глюкози при ЦД | 2 | 1,2% | 1 | 1,4% |
ЛПНЩ вище норми | 80 | 51,2% | 26 | 36,1% |
Тригліцериди > 1,75 ммоль/л | 27 | 17,3% | 17 | 23,6% |
ЛПВЩ< 1,0 ммоль/л | 73 | 46,8% | 50 | 69,4% |
Підвищені 2 показники (ЛПНЩ, тригліцериди) | 17 | 10,8% | 9 | 12,5% |
Куріння | 3 | 1,9% | 17 | 23,6% |
Діагностована раніше ГХ | 96 | 61,5% | 53 | 73,6% |
Підвищений АТ при ГХ | 34 | 21,8% | 24 | 33,3% |
АТ > 140/90 мм.рт.ст. але без діагнозу ГХ | 3 | 1,9% | 2 | 2,8% |
Вперше виявлений підвищений АТ | – | 12 | 5% |
Усім обстеженим працівникам було надано інформацію щодо важливості контролю показників глюкози, загального холестерину, ліпідограми; щодо контролю артеріального тиску, ваги, індексу маси тіла тощо. З усіма, хто палить, було проведено бесіду щодо шкідливості тютюнокуріння, зокрема, щодо згубного впливу нікотину на серцево-судинну систему. Особам, у яких виявлено високий артеріальний тиск, було надано невідкладну медичну допомогу, скеровано на дообстеження та подальше лікування до сімейного лікаря. Особи з вперше виявленим високим рівнем глюкози ургентно скеровані для отримання консультації з подальшим дообстеженням та лікуванням до ендокринолога/сімейного лікаря. Ряду осіб з гіпертонічною хворобою було скориговано лікування, роздано щоденники для контролю артеріального тиску. Усім обстеженим було надано рекомендації по способу життя, раціональному харчуванню та холестеринзнижуючій дієті за потреби ( у пам’ятках та брошурках).
Всі пацієнти, яким проводилась оцінка факторів ризику занесені до комп’ютерної бази даних.