В осіб із хронічними захворюваннями серця (артеріальною гіпертензією, ішемічною хворобою серця, кардіоміопатією, після перенесених міокардитів чи перикардитів, оперативних втручань на серці)  вірусні та бактеріальні інфекції можуть призводити до розвитку серцевої недостатності та госпіталізації. Окрім того, на сьогодні є багато даних про те, що вакцинація пацієнтів з ішемічною хворобою серця запобігає розвитку інших серцевих ускладнень.

Діти, котрі народилися із вродженими вадами серця чи страждають на інші серцево-судинні захворювання, повинні отримувати і планову імунізацію, і додаткову. Додаткові щеплення – це щорічна вакцинація від грипу (оскільки такі пацієнти належать до групи високого ризику щодо ускладнень унаслідок грипу), а також пневмококової інфекції.

А тепер пояснимо все детальніше. І діти, і дорослі, які мають хвороби серця, страждають гіпоксією: серце не здатне ефективно «перекачувати» кров та доставляти кисень у кожну клітину тіла, відповідно всі органи відчувають кисневе голодування і з будь-якою інфекцією організму важче боротися. Хворе серце – це завжди додаткове навантаження на легені, тому кожну інфекцію, що вражає органи дихання, людина переносить важче, а ризики  ускладнень – вагоміші.  Пацієнти із патологією серцево-судинної системи здебільшого пожиттєво приймають багато ліків, а кожна інфекційна хвороба – це додатковий прийом препаратів. Окрім того, хворі на серцево-судинні недуги часто потребують оперативних втручань (діти із вродженими вадами серця – хірургічної корекції вад, особи з ішемічною хворобою серця – стентувань судин тощо) та можуть мати потребу в переливанні крові чи її компонентів, а це додаткові ризики інфікування.

Вакцинація пацієнтів із хворобами серцево-судинної системи регламентується  Наказом МОЗ України 595/551/ 947/2070 Про порядок проведення профілактичних щеплень в Україні та контроль якості й обігу медичних імунобіологічних препаратів у розділі «Щеплення осіб за станом здоров’я»  https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z1159-11#Text

Отже, діти із хворим серцем мають більше ризиків отримати ускладнення від інфекцій, навіть при вчасному зверненні за допомогою та коректному лікуванні, тому й мають додаткові причини отримати щеплення від:

• туберкульозу – БЦЖ (щоб захистити легені від важких форм туберкульозу); https://phc.org.ua/kontrol-zakhvoryuvan/tuberkuloz/statistika-z-tb
• гепатиту В (щоб запобігти інфікуванню вірусним гепатитом В під час оперативних втручань чи переливань крові); https://phc.org.ua/kontrol-zakhvoryuvan/virusni-gepatiti
• кашлюку (бактерія, що викликає кашлюк провокує нападоподібний спазматичний кашель, що посилює кисневе голодування та може стати причиною запалення легень);  https://phc.org.ua/kontrol-zakhvoryuvan/inshi-infekciyni-zakhvoryuvannya/kashlyuk
• дифтерії (одним із ускладнень дифтерії є міокардит – запалення серцевого м’яза); https://phc.org.ua/kontrol-zakhvoryuvan/inshi-infekciyni-zakhvoryuvannya/difteriya
• гемофільної інфекції типу В (яка в діток із патологією серця може викликати важку пневмонію – запалення легень); https://phc.org.ua/news/chim-nebezpechna-gemofilna-infekciya-ta-yak-vid-nei-zakhistitisya
• кору (одним із ускладнень кору є важка вірусна пневмонія); https://phc.org.ua/kontrol-zakhvoryuvan/inshi-infekciyni-zakhvoryuvannya/kir
• грипу (вищий ризик важкого перебігу інфекції та розвитку вірусної пневмонії);
• пневмококів (які є причиною розвитку запалень легень та зараження крові – сепсису). https://phc.org.ua/news/scho-vidomo-pro-pnevmokokovi-zakhvoryuvannya-ta-yak-vid-nikh-zakhistitisya

Дорослі люди, що страждають на хвороби серцево-судинної системи, обов’язково повинні отримати щеплення від грипу щороку (віруси грипу кожного року змінюються, як і вакцина проти них), пневмококів (щоб запобігти пневмонії) та вірусного гепатиту В, якщо вони не були від цих інфекцій щеплені в минулому.

Щоб не бути голослівними, наведемо деякі цифри на прикладі грипу. У 2018-2019 роках від грипу померло 64 українці (у 62 випадках діагноз підтверджений за допомогою ПЛР- дослідження), зокрема 12 дітей. Жодний померлий не був вакцинований від грипу.  26.6% померлих мали серцево-судинну патологію – це більше чверті від усіх, хто загинув!  https://phc.org.ua/sites/default/files/users/user90/%D0%97%D0%B0%D0%BA%D0%BB%D1%8E%D1%87%D0%BD%D0%B0%20%D1%96%D0%BD%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B0%D1%86%D1%96%D1%8F%20%D0%B7%20%D0%BF%D1%96%D0%B4%D1%81%D1%83%D0%BC%D0%BA%D1%96%D0%B2%20%D0%B5%D0%BF%D1%96%D0%B4%D1%81%D0%B5%D0%B7%D0%BE%D0%BD%D1%83%20%D0%B7%20%D0%B3%D1%80%D0%B8%D0%BF%D1%83%20%D1%82%D0%B0%20%D0%93%D0%A0%D0%92%D0%86%202018-2019%2B.pdf У 2019-2020 роках зареєстровано 71 летальний випадок (усі підтверджені ПЛР) від грипу, з них 2 дітей. Жодний померлий не був вакцинований від грипу. Летальність від ускладнень грипу обумовлена наявністю у померлих супутніх хронічних захворювань, включно із патологією серцево-судинної системи. https://phc.org.ua/kontrol-zakhvoryuvan/inshi-infekciyni-zakhvoryuvannya/monitoring-i-ocinka/zakhvoryuvanist-na-grip-ta-grvi-v-ukraini

Отже, всі люди, які страждають на захворювання серця та судин, незалежно від віку, не те ще не мають протипоказань до планової вакцинації, а навпаки – повинні бути вакциновані додатково, аби захиститися від тих вірусних і бактерійних інфекцій, від яких захиститися можливо. І зробити це досить просто – необхідно звернутися до свого сімейного лікаря чи педіатра та разом із ним скласти індивідуальний план вакцинації.

Ірина Грабовська-Микитюк,

фахівчиня з імунопрофілактики Волинького ОЦГЗ