21Лип
28 липня – Всесвітній день боротьби з гепатитами, який у 2020-му році відбуватиметься під гаслом «Знайди мільйон!». Згідно зі світовою та українською статистикою, лише незначна частина людей, інфікованих вірусними гепатитами, знає про свій статус, що надалі призводить до поширення інфекції.
Вірусні гепатити – це група інфекційних захворювань, які спричиняють віруси, передаються від людини до людини та вражають, переважно, печінку. Згідно з оцінками експертів, принаймні 79% населення світу впродовж життя були інфіковані тим чи іншим типом вірусного гепатиту. Найвищий рівень
захворюваності на гепатити А і В припадає на дитячий вік. Впродовж останніх років спостерігається значне поширення гепатиту С серед дітей та дорослих.
Чому проблема вірусних гепатитів настільки актуальна? По-перше, ефективна та безпечна вакцина на сьогодні розроблена тільки від гепатитів А і В. По-друге, заразитися вірусним гепатитом дуже легко. Гепатитом А можна заразитися через інфіковані воду, продукти чи немиті руки. Детальніше за посиланням: https://www.volynphc.org.ua/gepatyt-a-chomu-zrostaye-ryzyk-poshyrennya-infekczij-pislya-povenej-i-yak-zapobigty-hvorobi/ Гепатитами В і С – через контакт із мікроскопічною кількістю інфікованої фізіологічної рідини хворого, тобто в перукарні, на манікюрі, в стоматолога чи косметолога, під час пірсингу чи татуювання… Через укол знайденою голкою в пісочниці… Через незахищений статевий контакт… Основним чинником поширення гепатиту В вважається передача вірусу від вагітної до плода і тривалі контакти з інфікованим членом сімї. Поширення вірусного гепатиту С в сучасних умовах зумовлене не стільки переливаннями інфікованої крові, скільки використанням недостатньо стерилізованих інструментів під час проведення різних маніпуляцій. І перелічувати можна довго. По-третє, перебіг гепатитів В і С досить тривалий час може бути безсимптомним і спричиняти хронічний запальний процес в печінці. Гепатити B і C — два основних типи вірусного гепатиту, які можуть викликати цироз печінки та гепатоцеллюлярную карциному (рак печінки). По-четверте, якщо проаналізувати статистику, то чітко стає зрозуміло, що багато інфікованих залишаються не виявленими. А люди із безсимптомним перебігом можуть бути джерелом поширення інфекції серед близьких. По-п’яте, лікування вірусних гепатитів В і С тривале, виснажливе, дуже дороге та не завжди достатньо ефективне, проте пов’язане із багатьма побічними ефектами, а подекуди і доступ до такого лікування може бути обмеженим. https://phc.org.ua/sites/default/files/uploads/files/VGV-2018.pdf
Вірусні гепатити В і С – причина 96% всіх смертей, зумовлених гепатитами. Згідно з даними ВООЗ, близько 325 млн людей у світі живуть з хронічною інфекцією, спричиненою вірусом гепатиту B або вірусом гепатиту C. 57% випадків цирозу печінки та 78% випадків первинного раку печінки зумовлені впливом вірусних гепатитів В і С. У 2015 році 1,34 млн осіб померли від вірусних гепатитів. Це більше, ніж кількість померлих від туберкульозу та ВІЛ/СНІДу. Тільки 9% людей із хронічним вірусним гепатитом В та 20% із хронічним вірусним гепатитом С знають про свій діагноз. За оцінками національних експертів в Україні 5% (2 107 660) населення інфіковані гепатитом С, але під медичним наглядом на початку 2019 року перебувало лише 5.4% (82 654) осіб. Щодо гепатиту В, то відповідно до оцінок експертів, у нашій державі інфіковано 1.5% (632 298) осіб, з яких лише 3.7% (23 687) осіб на початок 2019 року перебували під медичним спостереженням. https://phc.org.ua/sites/default/files/users/user90/FINAL_MSF_2020_22_Januar_small.pdf
За 5 місяців 2020 року в Україні діагностовано 395 випадків гострого гепатиту В, з них 56 тільки за травень (у 2019 році за цей же період – 535 і 102 випадки відповідно), 476 – хронічного гепатиту В (у 2019 році – 647). Щодо вірусного гепатиту С, то статистика така – за 5 місяців 2020 року – 2070 випадків хронічного гепатиту С (2403 випадки у 2019 році), 165 з яких – за травень 2020 року (449 у 2019 році). Загалом – 2571 випадок хронічних вірусних гепатитів з січня по травень 2020 року (3071 випадок у 2019 році), що менше на 16.2% в порівнянні із аналогічним періодом минулого року. У травні 2020 року діагностовано хронічні вірусні гепатити у 203 людей, що у 2.85 рази менше, ніж в травні 2019 року (577 випадків). https://phc.org.ua/kontrol-zakhvoryuvan/inshi-infekciyni-zakhvoryuvannya/monitoring-i-ocinka/infekciyna-zakhvoryuvanist-naselennya-ukraini
У Волинській області за червень 2020 року діагностовано 6 випадків хронічного вірусного гепатиту (5 випадків хронічного гепатиту С та 1 випадок хронічного гепатиту В). За 2019 рік в області виявлено 30 хворих на гепатит В і 3 хворих на гепатит С (більшість інфікованих у Ковельському районі – 6, м. Луцьку – 7 та м. Нововолинську – 6), за 2018 рік – 20 хворих на гепатит В (10 з них у Ковельському районі) і 1 хворого на гепатит С, за 2017 рік – 22 інфікованих гепатитом В (13 в Ковельському районі) та 3 інфікованих гепатитом С.
Близько 40% усіх трансплантацій печінки у США в дорослих пацієнтів проводяться з приводу гепатитів В і С. У Скандинавії та Франції рівень інфікування вірусом гепатиту В є найнижчим у Європі і варіює від 0.1 до 0.4%. У решті країн Європи він становить 2-7%.
У динаміці захворюваності на гострий гепатит В в Україні можна визначити 3 періоди: зростання захворюваності (1973-1989), нестійка епідемічна ситуація (1990-2000), зниження захворюваності (із 2001-го року і до сьогодні). Протягом 2001-2011 років захворюваність на гепатит В в Україні знизилася в усіх групах населення, що пов’язано із запровадженням обов’язкової вакцинації дітей згідно з Національним календарем щеплень.
Ірина Грабовська-Микитюк,
фахівчиня з імунопрофілактики Волинського ОЦГЗ